tratamentos e doenças
A Reumatologia
A palavra Reumatismo foi introduzida por Galeno no século II depois de Cristo. Vém da palavra “rheos” que significa “fluir” uma vez que, naquela época, se acreditava que o reumatismo aparecia pelo fluxo de um “humor” vindo do cérebro até as articulações.
O termo “reumatismo”, embora consagrado, não é um termo adequado, pois não se refere a um único diagnóstico.
As doenças reumáticas incluem um grande número de diferentes doenças que podem acometer o sistema músculo-esquelético (músculos, ossos, cartilagem, tendões, ligamentos, etc) e também diversos órgãos, como os rins, coração, pulmões, pele, sangue e sistema nervoso.
Apenas didaticamente, poderemos classificar as doenças reumáticas, de acordo com os mecanismos de lesão ou localização preferencial da doença em:
1. Doenças difusas do tecido conjuntivo
Doenças que cursam com inflamação do tecido conjuntivo e que estão relacionadas aos distúrbios do sistema imunológico, que passam a reagir contra uma célula, tecido ou outro antígeno do próprio organismo:
- Lúpus Eritematoso Sistêmico;
- Artrite Reumatóide;
- Esclerose Sistêmica;
- Doença Muscular Inflamatória (Polimiosite e Dermatomiosite);
- Síndrome de Sjögren;
- Policondrite Recidivante;
- Doença Mista do Tecido Conjuntivo (Doença de Sharp);
- Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide;
2. Vasculites Sistêmicas
- Arterite De Takayasu;
- Granulomatose de Wegener;
- Arterite Temporal;
- Doença de Behçet;
3. Espondiloartropatias
Doença inflamatória da coluna vertebral podendo ou não causar artrite em articulações periféricas e inflamação em outros órgãos como o olho.
- Espondilite Anquilosante;
- Síndrome de Reiter;
- Espondiloartropatia da Psoríase;
- Espondiloartropatia das Doenças Inflamatórias Intestinais;
- Espondiloartropatias Reativas;
4. Doenças osteometabólicas
Doença que afetam principalmente os ossos.
- Osteoporose;
- Osteomalácea;
- Doença de Paget;
- Hiperparatiroidismo;
5. Doenças Articulares Degenerativas
Doenças degenerativas que afetam as articulações.
- Osteoartrose Primária;
- Osteoartrose Secundária (secundária a acromegalia, fraturas, má formação da articulação e ossos, etc.);
6. Artropatias Microcristalinas
Doenças articulares causadas por microcristais.
- Gota;
- Condrocalcinose;
- Artrite por hidroxiapatita;
- Artrite por outros microcristais;
7. Artropatias Reativas
Doenças reumáticas associadas a processos infecciosos.
- Artrites Infecciosas (infecção dentro da articulação);
- Osteomielite (infecção no osso);
- Artrite Reativa (artrite secundária a processo infeccioso localizado em outros locais Ex: Chlamídia, Viroses, Amidalite e etc);
- Febre Reumática;
- Doença de Lyme;
8. Reumatismos Extra-articulares
Doenças que acometem estruturas próximas às articulações, mas não afetam a articulação propriamente dita.
- Fibromialgia;
- Dor Miofascial ;
- Tendinites (de ombro, de extensores e flexores dos dedos, etc);
- Bursites (do ombro, do trocanter, etc);
- Esporões do calcâneo;
- Fasciíte Plantar;
- Epicondilite;
9. Artrites intermitentes
- Febre Familiar do Mediterrâneo;
- Reumatismo Palindrômico;
- Hidrartrose Intermitente;
10. Artropatias secundárias a outras doenças não reumáticas
Queixas osteo-articulares que podem ocorrer na evolução de outras doenças.
- Diabetes mellitus;
- Hipotiroidismo;
- Hiperteiroidismo;
- Tumores (ósseos, articulares, tecidos peri-articulares).